专为三高慢病管理设计，打通居民端、医生端与管理后台，实现数据互联互通。
自动生成年度健康计划，覆盖随访、用药、康复目标，告别碎片化管理。
内置三高风险评估模型，自动识别高危患者并触发转诊或随访提醒。
前端：微信小程序 + Vue框架
后端：Spring Boot 微服务，高并发支持
集成：IoT设备对接、公卫系统同步、消息推送
李大爷在小程序预约家医服务，早晨测量血压自动上传，下午用积累的积分兑换了健康油。
王医生收到系统的高危预警，立即调出糖尿病患者档案，远程制定季度随访计划并推送饮食建议。
张院长通过数据大屏查看全区三高人群分级占比，发现某社区高血压控制率低，随即调整团队任务分配。