新一代智慧医保结算管理平台

实现医保业务智能化闭环管理

专为现代化医院打造的医保管理系统。无缝对接国家医保平台,实现费用智能审核、精准控费、高效结算,让医保管理更合规、更省心。

100%
医保政策合规
0秒
实时结算延迟
30%+
提升结算效率
24h
全天候监控预警

核心功能

全流程医保精细化管理

从入院登记到出院结算,每一个环节都经过精心设计,确保数据准确、流程合规。

智能医保结算

支持门诊、住院一站式实时结算。自动计算统筹支付、个人账户支付及自费部分,告别繁琐的人工核算,减少差错率。

事前事中控费

内置医保规则引擎,对超限额、超频次、超适应症等违规行为进行实时预警和拦截,有效规避拒付风险。

国家平台直连

完全符合国家医保信息平台接口规范,支持医保电子凭证、异地就医结算、DRG/DIP付费改革数据上传。

数据分析驾驶舱

多维度报表分析,实时监控医保基金使用情况、科室指标完成情况,为医院管理层提供决策支持。

目录对码管理

智能辅助药品、诊疗项目、耗材的三大目录对码,自动更新国家医保目录库,确保收费项目合规。

HIS系统无缝集成

提供标准API接口,可快速集成各类主流HIS系统,数据互通互联,无需重复录入,提升工作效率。

医保系统操作界面示意图

为什么选择我们的医保系统

玖云科技深耕医疗信息化领域多年,深知医院在医保管理中面临的“政策变动快、对账难度大、拒付风险高”等痛点。

我们的医院医保系统(ID: 648)不仅仅是一个结算工具,更是一套完整的医保合规化管理解决方案。通过技术手段将复杂的医保政策转化为系统规则,帮助医院实现“事前提醒、事中控制、事后分析”的全闭环管理,切实保障医院和患者的合法权益。

  • 快速响应国家医保局最新接口标准

  • 本地化部署与云端服务灵活选择

  • 7x24小时专业运维团队技术支持

适用场景

满足不同规模医疗机构的多样化需求

综合性公立医院

应对高并发结算需求,复杂的DRG/DIP付费管理及多学科控费。

民营专科医院

规范医保收费行为,提升医保信用等级,降低违规扣款风险。

基层社区卫生中心

轻量化部署,快速对接门诊统筹,简化操作流程,服务居民就医。

准备好升级您的医保管理系统了吗?

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