V3.2 全新发布

保险理赔
智能工作平台

人伤案件全流程移动化作业中枢。移动查勘、医疗跟踪、智能核损、电子支付闭环管理,将案件处理时效缩短至48小时,欺诈识别率提升90%。

重塑理赔流程,创造核心价值

从现场查勘到最终支付,全链路智能化升级,打造透明、高效、可信的保险服务新生态。

移动端查勘

全场景数据采集,现场取证、草图绘制、信息录入一气呵成。

医疗跟踪

伤情全周期监控,对接HIS数据,智能预判康复周期与赔偿标准。

智能核损

医疗费用合理性分析,欺诈风险实时预判,红黄牌自动预警。

电子支付

全渠道支付安全,财务全流程穿透,国密算法保障资金安全。

核心创新

移动查勘系统:数据采集的革命

  • 人体3D模型点选

    直观标记损伤部位,误录率降低80%。

  • 车物定损图像识别

    自动匹配配件库,定损时效提升60%。

  • 国密算法电子签名

    全流程加密存证,法律效力100%。

现场查勘工作流
进行中
1
接收任务 & 地图定位
2
现场取证:草图+影像
3
结构化录入 & 智能初核
风控大脑

反欺诈风控体系:多维特征识别

构建"人伤-行为-费用"多维欺诈特征识别网,输出专业的《案件疑点报告》。

人伤特征

识别同一伤者多次出险

行为特征

异地就医不合规预警

费用特征

药品费占比异常分析

评分模型

实时计算欺诈评分

智能核损引擎逻辑示例

if 药品单价 > 省级医保目录价 * 1.2:

触发红牌预警(High_Risk)

elif 检查项目频次 > 临床路径标准:

触发黄牌提示(Medium_Risk)

else:

通过自动审核(Pass)

红牌预警 黄牌提示 自动通过

智能辅助系统

AI赋能,让理赔更精准、更高效

医疗知识图谱

损伤类型关联合理诊疗路径

基于路径预测康复周期

自动生成参考赔偿标准

OCR 识别矩阵

门诊发票识别 99.2%
伤残鉴定书识别 97.8%

智能问诊引导

  • 首次联系 询问疼痛部位 → 询问治疗机构
  • 治疗中期 询问用药反应 → 询问并发症
  • 康复阶段 询问劳动能力 → 询问后续治疗

典型应用场景:
重大人伤案件48小时极速赔付

通过该平台,某保司实现重案现场到达时效<30分钟、人伤案件结案率月均提升120%、欺诈拒赔金额同比增长2300万元。

01

现场响应 (0-45min)

接收报案 -> 现场查勘 -> 初步取证

02

医疗跟踪 (1h-6h)

院方协调 -> 伤情评估 -> 方案制定

03

核损支付 (7h-7.5h)

智能核价 -> 银行通道支付 -> 电子回单

500+
每分钟并发处理案件
2.8MB/s
影像传输速度(4G)
SM4
国密级端到端加密
90%
欺诈识别准确率提升

无缝对接四大核心系统

公安交管系统
医院HIS系统
司法鉴定平台
银行支付通道

科技重塑理赔,数据传递温度

立即升级您的保险理赔工作流,构建更透明、高效、可信的保险服务新生态。