医保DRG、DIP管控系统是一款专为医疗保险领域打造的智能化管理工具。它不仅仅是一个结算系统,更是一个集成了医保数据与医院诊疗数据的综合管控平台。通过对医疗服务行为的全流程实时监控和智能分析,我们致力于提高医保基金使用效率,保障患者合理就医权益,并推动医疗机构向精细化管理转型。
采用先进算法,基于诊断、治疗、年龄等多维因素实现病例标准化分类。
实时监控诊疗行为,智能预警异常数据,有效防范违规风险。
大数据辅助决策,多维度分析诊疗质量与成本,指引运营改进方向。
全方位覆盖医保管理需求,从数据采集到决策分析的闭环管理
实时采集医保结算、医院诊疗及患者信息,进行标准化、结构化处理,构建统一数据资源池,夯实数据基础。
基于疾病诊断、治疗方式等因素,利用先进算法自动归组。支持自定义规则,灵活适应各地政策差异。
结合分组结果与医保政策,自动计算应付费用。支持按病种、按床日等多种付费模式,精准核算。
全天候监控诊疗行为与费用,智能识别异常数据与疑似违规,及时发出预警,将问题控制在事前事中。
运用AI技术多维度分析诊疗质量、效率与成本。可视化展示分析结果,为管理层提供科学决策依据。
提供病例分组、费用、监控预警等丰富报表。全面掌握医保基金使用、机构运行及患者就医情况。
支持用户权限管理、数据备份恢复及系统参数配置。确保系统安全稳定运行,满足不同机构的个性化管理需求。
赋能医保管理,共建健康生态
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